Pep e rischio hiv

Rapporto anale con ragazza sierosconosciuta, quando tiro fuori il pene dal sedere, lei lo tocca con le mani e io vedo che il preservativo è rotto. Mi dice di stare tranquillo perché si è rotto con il contatto con le unghie e non dentro, io vado nel panico, corro al primo pronto soccorso e inizio la PEP (meno di 4 ore dal rapporto). Dopo un paio di giorni ho visto un puntino rosso vicino al prepuzio e una sorta di strozzatura o lacerazione di esso, comunque quando è successo il tutto non mi è parso di vedere sangue e la rottura non era proprio sul serbatoio del preservativo ma un po' di lato.
Quante probabilità ci sono che abbia contratto HIV o HCV? La PEP quanto è efficace? La sto prendendo come un orologio svizzero ma comunque Sto andando nel panico perché non posso parlarne con nessuno di questa cosa

Ciao Amicoo101,
se il profilattico si rompe nel corso di un rapporto penetrativo, il rischio non può essere escluso. Tieni comunque presente che il rischio, a seguito di una singola esposizione al virus (cioè a seguito di un rapporto a rischio con una persona che certamente ha l’Hiv), è considerato basso e, nel tuo caso, non è detto che la ragazza avesse l’Hiv. Hai inoltre iniziato la profilassi in tempi rapidissimi (si raccomanda di iniziarla entro le 48 ore, tu l’hai iniziata entro le 4 ore) e la stai seguendo in modo rigoroso (questo è un aspetto fondamentale per determinare l’efficiacia della PPE). È dunque estremamente remota la possibilità che tu abbia contratto l’Hiv.
 

Buonasera,
Purtroppo questa Pasqua mi è andata di traverso. Oggi ho terminato la cura e buttando tutto ho notato che la compressa di truvada e isentress che avevo fatto a 4 ore dal rapporto erano scadute rispettivamente a dicembre e settembre. Praticamente la prima compressa buona(che mi hanno dato in ospedale e con cui ho fatto tutta la cura per un mese) l'ho presa a 20 ore dal rapporto (1 di isentress). Mentre la combo isentress più truvada buone le ho prese 32 ore dopo il rapporto. Quanto cambia la mia situazione?
Riuscivo a essere ottimista e non ho mai saltato una compressa ma ora mi è crollato il mondo addosso

Tieni presente che su LilaChat non è prevista la presenza di medici e neanch’io sono un medico. Non credo che i farmaci scaduti abbiano perso completamente la loro efficacia ma, anche se così fosse, hai iniziato comunque ad assumere i farmaci “buoni” per tempo, considerando che la PPE va iniziata entro le 48 ore. Se vuoi saperne di più, ti suggerisco di rivolgerti ai medici che ti stanno seguendo in questo percorso.

Ho fatto il test tre giorni dopo la fine della terapia (34 dopo il rapporto) ed è negativo. Mi hanno detto che dovrò farne un altro di 4generazione dopo 40 giorni dalla fine della terapia per avere la certezza. Anche se il medico al momento del prelievo era molto tranquillo, Volevo chiedere quanto sia affidabile questo che ho fatto.
Grazie in anticipo per la risposta

Ciao Amicoo,
il test che hai fatto è con buone probabilità valido, ma poiché è possibile che la PPE interferisca sul periodo finestra è prassi fare un ulteriore test di conferma a distanza di tempo dalla fine della profiilassi. Tieni presente che sulle Linee Guida, che hanno chiaramente un approccio estremamente prudente, è scritto: “I controlli sierologici definitivi per accertare o escludere l’infezione da HIV devono essere effettuati a 45 giorni dalla fine della PPE se viene utilizzato un test sierologico basato sulla rilevazione di antigene e anticorpo (test combinati di quarta generazione), o a 3 mesi se viene utilizzato un test anticorpale (test di terza generazione)”.